Consentement à la collecte de renseignements personnels sur la santé

Kii Health (Santé) Inc. (« Kii Santé », « nous », « notre », « nos ») est heureux de vous offrir son service de Coach en santé mentale (le « Service »). L'objectif de ce Service est de vous aider à maximiser les avantages sociaux qui vous sont offerts en matière de santé mentale. Le service vous donne la possibilité de passer en ligne une évaluation en santé mentale (« Évaluation ») et de recevoir un plan de soins correspondant (« Plan de soins »). Vous aurez également la possibilité de rencontrer un coach en santé mentale (« Coach en santé mentale »).

Le Service est entièrement volontaire et est offert comme un service facultatif disponible auprès de votre employeur.

En choisissant de participer au Service, je comprends que Kii Santé peut recueillir mes renseignements personnels. Cela inclut, sans s'y limiter, les éléments suivants :

• Les informations d'inscription, telles que le nom complet, la date de naissance, l'adresse courriel et le numéro de téléphone ;
• Les réponses aux questions posées dans le cadre de l'Évaluation, dont ils ont besoin pour élaborer mon Plan de soins personnalisé
• Les communications avec mon Coach en santé mentale concernant ma santé mentale et mon Plan de soins ; et
• Les informations relatives aux avantages sociaux, telles que les détails de la couverture qui m'est offerte.

Je comprends qu'en participant au Service, j'aurai la possibilité de fournir des réponses personnelles à des questions relatives à ma santé mentale. Je comprends que je ne dois fournir que des informations que je suis prêt à partager avec Kii Santé pour les besoins du Service. Je ne dois pas fournir d'informations qui ne sont pas nécessaires ou liées à l'administration du Service.

Je comprends que Kii Santé utilisera les renseignements personnels recueillis lors de mon Évaluation pour créer un Plan de soins pour moi. Ils utiliseront également ces renseignements pour recommander l'utilisation des avantages sociaux de mon plan et d'autres ressources. En particulier, Kii Santé utilisera et divulguera mes renseignements personnels identifiés dans ce Consentement de la manière suivante :

• Pour les employés autorisés de la direction de Kii Santé afin de gérer le Service et d'analyser son efficacité. Plus précisément, aux fins de :
  • Évaluer et améliorer la qualité des Services fournis ;
  • Surveiller le taux de participation au Service ; et
  • Répondre aux demandes de renseignements concernant le Plan de soins ou l'expérience des participants.
  • Pour que mon Coach en santé mentale crée mon Plan de soins personnalisé, qui peut inclure :
• Des conversations téléphoniques, si je choisis d'y prendre part, avec mon Coach en santé mentale. Mon Coach en santé mentale aura examiné mon Évaluation et confirmera mon Plan de soins correspondant. Il fondera mon Plan de soins sur les informations échangées au cours de notre ou de nos conversations ;
  • Des fournisseurs de traitement recommandés dans ma région ou disponibles à distance, que je peux choisir de suivre ou non ;
  • Des recommandations spécifiques, si nécessaire. Cela comprend des lectures sur la santé mentale et des liens vers des articles contenant des informations pertinentes sur les problèmes identifiés dans mon Évaluation ;
  • L'identification du traitement susceptible d'être couvert par mon régime d'avantages sociaux ; et
• Des communications de suivi avec mon Coach en santé mentale, si je choisis d'y participer. Les communications auront lieu au cours des 12 semaines après réception de mon Plan de soins. Il s'agira notamment de m'inviter à participer à une réévaluation.

Pour comprendre l'intérêt et évaluer le Service, Kii Santé partagera des informations limitées, agrégées et dépersonnalisées avec mon employeur. En particulier, Kii Santé divulguera des données dépersonnalisées relatives à mon niveau et à mon type d'engagement dans le programme, à mon niveau d'évaluation (c.-à-d. léger, modéré, élevé) et à mes progrès après avoir terminé le programme. En aucun cas, Kii Santé ne partagera des informations personnelles identifiables me concernant avec mon employeur sans mon consentement sauf si la loi l'exige.

Je comprends que Kii Santé se réserve le droit de partager ou de retenir mes renseignements personnels si la loi l'exige. Cela inclut le cas où l'on peut raisonnablement penser que la divulgation est nécessaire pour éliminer ou réduire un risque important de préjudice corporel pour soi-même ou une personne identifiée, ou pour se conformer à une décision de justice.

Je comprends que Kii Santé conservera mes renseignements personnels pour en protéger la confidentialité dans toute la mesure du possible. Ils respecteront toutes les exigences législatives applicables en matière de confidentialité et de protection des données.

Je comprends que les Coachs en santé mentale ne me fourniront pas de traitement. Je ne dois pas me fier aux renseignements qu'ils fournissent à des fins médicales. Ils ont pour but de me donner des informations qui peuvent m'aider à gérer mon bien-être. En cas d'urgence médicale, je suis invité à appeler les services d'urgence ou à me rendre à l'urgence de l'hôpital le plus proche. Les Coachs en santé mentale me fourniront uniquement les noms et les coordonnées de fournisseurs de traitement (tels que des psychologues et des psychiatres) qui ont les compétences nécessaires pour fournir un traitement. Ils se trouveront dans ma communauté ou en ligne. Je pourrai alors décider si je souhaite poursuivre le traitement.

Je comprends que Kii Santé n'est pas responsable et ne donne aucune garantie quant aux opinions, conseils, soins ou traitements fournis par les fournisseurs de soins que je consulte.

Je comprends que si j'ai des questions ou des préoccupations liées à tout ce qui est contenu dans ce Consentement ou à la Politique de confidentialité de Kii Santé, je peux contacter le responsable de la confidentialité de Kii Santé. Ses coordonnées sont disponibles à l'adresse privacy@cloudmd.ca.

Je comprends que ni Kii Santé, ni aucun de ses agents, directeurs, employés, propriétaires, partenaires, représentants, préposés, avocats, successeurs ou cessionnaires ne sera responsable de tout dommage indirect, accidentel, spécial ou consécutif à mon égard ou à l'égard de toute autre partie découlant du Service.

Je reconnais avoir lu, compris et accepté ce qui précède et j'y consens librement et volontairement. Je comprends également que je peux refuser ou retirer mon consentement par écrit à tout moment, auquel cas mes informations me seront renvoyées, sauf si ce renvoi est restreint par la loi. Je comprends que le refus ou le retrait de mon consentement n'aura aucune incidence sur les informations déjà recueillies, utilisées, divulguées ou communiquées.

En cliquant sur « J'ai lu attentivement et j'accepte le consentement », je consens à la collecte, à l'utilisation et à la communication de mes renseignements personnels. Cela inclut les renseignements personnels sur la santé, tels que décrits ci-dessus.